Панангин таблетки покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг №50

Калия и магния аспарагинат

1 таблетка содержит: калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг, магния аспарагината тетрагидрат 175 мг.Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон K30 - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг. Состав оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 - 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] - 6 мг, тальк - 7.3 мг.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

В качестве дополнительного средства:— при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);— при нарушениях средечного ритма (в первую орчередь, желудочковых аритмий;— при лечении сердечными гликозидами.Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.Назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность. Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Фармакодинамическое взаимодействиеПри одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.Фармакокинетическое взаимодействиеВяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— острая и хроническая почечная недостаточность;— гиперкалиемия;— гипермагниемия;— болезнь Аддисона;— AV-блокада I-III степени;— кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);— нарушение обмена аминокислот;— тяжелая миастения;— гемолиз;— острый метаболический ацидоз;— обезвоживание организма.С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.Применение при беременности и кормлении грудьюС осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Симптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы калия в плазме крови.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПрепарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.