Кеторолак Ромфарм раствор внутривенно, внутримышечно 30мг/мл 1мл ампулы №10

Кеторолак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.

Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Болевой синдром умеренной и сильной выраженности:

• послеоперационные боли,
• боли в суставах при травмах с разрывом связок,
• вывихи,
• растяжения; боли в спине и мышцах.

• гиперчувствительность (в т.ч. к аспирину и др. НПВС),
• полипы носа,
• ангионевротический отек,
• бронхоспазм,
• бронхиальная астма,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• нарушение функции почек,
• гиповолемия,
• обезвоживание,
• высокий риск развития послеоперационного кровотечения или неполная остановка кровотечения,
• нарушение кроветворения,
• кровоизлияние в головном мозге,
• ранний детский возраст (до 2 лет).

Не показан к применению при беременности, применение его возможно только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку он может удлинять течение первого периода родов. Кроме того, необходимо учитывать и эффекты кеторолака, связанные с его угнетающим влиянием на сократимость матки и кровообращение плода.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе, нарушением свертывания крови в анамнезе.

Следует соблюдать осторожность при применении кеторолака в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, находящихся у нижней границы терапевтического диапазона.

При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 мл (1 ампула) раствора содержит кеторолака трометамин - 30 мг

В/м, в/в, детям только в инъекциях.

Дозу подбирают индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч.

Максимальная длительность применения - 5 суток.

Максимальные дозы: при в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

• тошнота,
• боли в животе,
• диарея,
• сонливость,
• головная боль,
• беспокойство,
• поражение слизистой желудка и кишечника,
• боль в месте укола.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (варфарин, гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

2 года.

Кеторолак