Амикацин порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1г №1 фл. инд. уп.

Каждый флакон содержит 1000 мг амикацина (в виде амикацина сульфата). Препарат не содержит вспомогательных веществ.

Порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

Препарат применяется у взрослых и детей при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• инфекции дыхательных путей: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), эмпиема плевры (скопление гноя вокруг легких), абсцесс легких (скопление гноя в легких);
  
• сепсис («заражение крови»), септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  
• инфекции центральной нервной системы, в т. ч. менингит (воспаление оболочек мозга);
  
• инфекции брюшной полости, в т. ч. перитонит (воспаление брюшины);
  
• инфекции мочеполовых путей: пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей, в т. ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного происхождения;
  
• инфекции желчных путей, костей и суставов, в т. ч. остеомиелит (воспаление кости);
  
• раневая инфекция;
  
• послеоперационные инфекции.

Аллергия на амикацин, другие антибиотики из группы аминогликозидов или любые другие компоненты препарата; воспаление слухового нерва; тяжелое нарушение функции почек с повышенным содержанием в крови уровня белковых продуктов обмена, которые в норме должны выводиться почками (азотемия и уремия).

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно капельно (в течение 30‒60 минут). Продолжительность внутривенного введения у новорожденных ‒ 1‒2 ч.

По 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) – 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза – 3‒5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых – 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней.

Пациентам с ожогами по решению врача доза и кратность введения может быть увеличена до 5‒7,5 мг/кг каждые 4‒6 ч.

Если у Вас нарушена функция почек, врач может снизить дозу или увеличить интервалы между введениями препарата.

Применение у детей и подростков

Недоношенные новорожденные - Начальная разовая доза – 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18‒24 ч.

Новорожденные и дети до 6 лет -Начальная доза ‒ 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

Дети старше 6 лет - Режим дозирования у детей старше 6 лет соответствует режиму дозирования у взрослых.

Продолжительность лечения при внутривенном введении – 3‒7 дней, при внутримышечном– 7‒10 дней.

Продолжительность лечения у новорожденных и детей до 6 лет ‒ 7‒10 дней.

Приготовление растворов

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют в 200 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. Для в/м введения используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому флакона 1000 мг 4–5 мл воды для инъекций. У детей объем вводимой жидкости должен быть уменьшен в зависимости от дозы антибиотика.

Подобно всем лекарственным препаратам, Амикацин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите применение препарата Амикацин и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите любой из перечисленных ниже признаков серьезных нежелательных реакций: отек лица, глаз, губ или языка, затрудненное дыхание и глотание (отек Квинке); подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки (токсическое действие на нервную систему); остановка дыхания.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Амикацин:

• уменьшение гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия);
  
• уменьшение в крови клеток, которые называются лейкоцитами (лейкопения) или тромбоцитами (тромбоцитопения); увеличение в крови клеток, которые называются эозинофилами (эозинофилия);
  
• кожная сыпь;
  
• зуд, покраснение (гиперемия) кожи;
  
• лихорадка,
  
• боль в суставах (артралгия);
  
• головная боль;
  
• сонливость;
  
• снижение слуха, необратимая глухота;
  
• нескоординированные движения, головокружение, тошнота, рвота (вестибулярные нарушения);
  
• боль, шум в ушах, головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности (лабиринтные нарушения);
  
• тошнота, рвота;
  
• нарушение функции печени, которое проявляется повышением активности «печеночных» трансаминаз и уровня билирубина в крови;
  
• снижение количества мочи (олигурия);
  
• белок в моче (протеинурия);
  
• появление в моче красных кровяных клеток – эритроцитов (микрогематурия);
  
• повышение в крови уровня белковых продуктов обмена, которые в норме должны выводиться почками (гиперкреатининемия и азотемия), что свидетельствует о нарушении функции почек;
  
• болезненность в месте инъекции;
  
• воспаление вен (флебит и перифлебит) – при внутривенном введении.

Перед применением препарата Амикацин проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Это особенно важно, если у Вас:

• хроническое нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью мышц (миастения);
  
• есть симптомы паркинсонизма – дрожание конечностей и головы, мышечная скованность, нетвердая семенящая походка, нарушение равновесия, напряжение;
  
• ботулизм – заболевание, возникающее в результате отравления токсинами клостридии ботулинум;
  
• обезвоживание (дегидратация);
  
• нарушение функции почек;
  
• запланировано применение препарата у новорожденного или недоношенного ребенка;
  
• возраст больше 65 лет.
  

Перед применением препарата врач может назначить анализ для определения чувствительности бактерий, вызвавших заболевание, к амикацину.

Во время лечения амикацином врач может рекомендовать дополнительное обследование для оценки функции почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Если у Вас инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей и при этом нормальное количество мочи, врач может рекомендовать принимать повышенное количество жидкости.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сообщите врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Это особенно важно, если Вы применяете:

• карбенициллин, бензилпенициллин, цефалоспорины (антибиотики);
  
• препараты, которые при одновременном применении с амикацином увеличивают риск нарушений со стороны почек и органа слуха:
  
• налидиксовая кислота, полимиксин B, ванкомицин (антибиотики),
  
• цисплатин (противоопухолевое средство);
  
• препараты, которые при одновременном применении с амикацином увеличивают риск нарушений со стороны почек и нервной системы:
  
• мочегонные (диуретики), особенно фуросемид,
  
• цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды (антибиотики),
  
• нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для купирования боли, жара и воспаления);
  
• препараты, вызывающие расслабление мышц – миорелаксанты (чаще всего их используют во время операций). Амикацин усиливает действие этих препаратов;
  
• препараты, которые при одновременном применении с амикацином увеличивают риск остановки дыхания:
  
• метоксифлуран (используется для наркоза),
  
• полимиксины (антибиотики), которые вводят внутримышечно или внутривенно,
  
• лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (некоторые препараты для ингаляционного наркоза, опиоидные обезболивающие),
  
• массивные переливания крови;
  
• индометацин (нестероидный противовоспалительный препарат) внутривенно или внутримышечно. Он повышает риск развития нежелательных реакций на амикацин;
  
• препараты для лечения миастении – хронического нервно-мышечного заболевания, которое характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью мышц. Амикацин снижает их эффект.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

По рецепту.