Депакин Энтерик 300 таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 300мг №100

Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит 300 мг вальпроата натрия. Прочими вспомогательными веществами являются: ядро: повидон К-90 (поливидон К90), кальция силиката гидрат, тальк, магния стеарат, оболочка: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1), тальк, целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), диэтилфталат, Опаспрей белый* (типа К1-7000): титана диоксид, гипролоза.

Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

Препарат Депакин энтерик 300 применяется как самостоятельно, так и в виде комбинации с другими противоэпилептическими препаратами: у взрослых:

• для лечения эпилепсии (генерализованные эпилептические приступы: клонические, тонические, тонико-клонические, миоклонические, атонические, абсансы; синдром Леннокса-Гасто; парциальные эпилептические приступы, парциальные приступы с вторичной генерализацией или без неё);

• для лечения и профилактики биполярного расстройства (психического заболевания с экстремальными колебаниями настроения (чередованием фаз мании и депрессии));

у детей в возрасте 6 лет и старше:

• для лечения эпилепсии (генерализованные эпилептические приступы: клонические, тонические, тонико-клонические, миоклонические, атонические, абсансы; синдром Леннокса-Гасто; парциальные эпилептические приступы, парциальные приступы с вторичной генерализацией или без неё);

• для профилактики судорог при высокой температуре (когда такая профилактика необходима).

Не принимайте препарат Депакин энтерик 300 если:

• у Вас есть аллергия на вальпроат натрия, вальпроевую кислоту, вальпроат семинатрия, вальпромид или любые другие компоненты препарата;

• у Вас эпилепсия и Вы забеременели. В таком случае Вы не должны принимать этот препарат, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения;

• у Вас биполярное аффективное расстройство и Вы забеременели. В таком случае Вы не должны принимать этот препарат;

• Вы способны к рождению ребёнка (обладаете детородным потенциалом) и не используете, по крайней мере, один эффективный способ предохранения от беременности (контрацепцию) в течение всего лечения. Вы не должны прекращать приём препарата Депакин энтерик 300 или прерывать применение контрацепции, пока не обсудите это со своим врачом. Ваш врач даст Вам дополнительные рекомендации;

• у Вас воспалительное заболевание печени (гепатит), тяжёлые нарушения функции печени;

• у Вас и/или у Ваших близких кровных родственников имелись тяжёлые заболевания печени, особенно связанные с приёмом лекарственных препаратов;

• у Ваших близких кровных родственников имелись тяжёлые заболевания печени со смертельным исходом, связанные с приёмом вальпроата;

• у Вас тяжёлые нарушения функции поджелудочной железы;

• у Вас редкое заболевание, связанное с нарушением пигментного обмена (печёночная порфирия);

• у Вас установленные генетические митохондриальные заболевания (например, синдром Альперса-Хуттенлохера);

• у Вас установленные метаболические нарушения (например, нарушения цикла мочевины);

• у Вас очень редкое метаболическое заболевание (нелеченный врождённый дефицит карнитина);

• у Вас заболевания системы крови со склонностью к повышенной кровоточивости (геморрагический диатез), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);

• Вы принимаете противомалярийный препарат мефлохин или препараты, содержащие зверобой продырявленный;

• не давайте препарат детям в возрасте младше 6 лет. Препарат Депакин энтерик 300 не показан таким детям, так как существует риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Вам не следует принимать препарат Депакин® энтерик 300 или прерывать приём контрацептивов до тех пор, пока не обсудите этот вопрос со своим врачом. Ваш врач даст Вам рекомендации по дальнейшим действиям.

Если у Вас эпилепсия и:

• Вы забеременели, Вы можете принимать препарат Депакин энтерик 300, только, когда Ваш врач принял решение о неэффективности альтернативного лечения для Вас.

• Вы способны забеременеть, Вы можете принимать препарат Депакин энтерик 300, только если Вы используете, по крайней мере, один эффективный способ предохранения от беременности на протяжении всего периода лечения препаратом Депакин энтерик 300.

Если у Вас биполярное расстройство и:

• Вы забеременели, препарат Депакин энтерик 300 Вам противопоказан.

• Вы способны забеременеть, Вы можете принимать препарат Депакин энтерик 300, только если Вы используете, по крайней мере, один эффективный способ предохранения от беременности на протяжении всего периода лечения препаратом Депакин энтерик 300.

Риски возникновения нежелательных явлений при приёме препарата Депакин энтерик 300 во время беременности, независимо от заболевания (эпилепсия или биполярное расстройство)

• Приём препарата во время беременности может причинить серьёзный вред ещё нерождённому ребёнку.

• Немедленно обсудите со своим лечащим врачом, если Вы планируете иметь ребёнка или беременны.

• Чем больше доза препарата Депакин энтерик 300, принимаемая во время беременности, тем выше риск неблагополучного влияния на нерождённого ребёнка. Приём препарата Депакин энтерик 300 в любых дозах сопровождается таким риском, в том числе и при использовании в комбинации с другими препаратами для лечения эпилепсии.

• Если Вы принимали препарат Депакин энтерик 300 во время беременности, то он может вызвать серьёзные нежелательные реакции и повлиять на физическое и умственное развитие ребёнка во время его роста после рождения.

• К наиболее часто регистрируемым врождённым дефектам относятся расщепление позвоночника (порок развития костей позвоночника), пороки развития лица, черепа, сердца, почек, мочевыводящих путей и половых органов, дефекты конечностей и множественные сопутствующие пороки развития, охватывающие несколько органов и частей тела. Врождённые дефекты могут привести к инвалидности ребёнка, в том числе тяжёлой.

• У детей, подвергавшихся действию препарата Депакин энтерик 300 во время внутриутробного развития, отмечались проблемы со слухом или глухота, а также пороки развития глаз, которые могут оказывать влияние на зрение.

• Если Вы принимаете препарат Депакин энтерик 300 во время беременности, Вы подвергаете своего ребёнка более высоким рискам развития врождённых дефектов, которые потребуют лечения. Поскольку вальпроат применяли в течение многих лет, известно, что у женщин, принимавших его во время беременности, около 11 детей из 100 рождённых детей имели врождённые пороки развития. Это в 5 раз чаще, чем среди детей, родившихся у женщин, не принимавших препарат Депакин энтерик 300.

• По оценкам, до 30-40 % детей, матери которых принимали препарат Депакин® энтерик 300 во время беременности, могут иметь проблемы с развитием в раннем детстве. Пострадавшие дети могут поздно начать ходить и говорить, они интеллектуально менее развиты по сравнению с остальными детьми, у них возникают трудности в овладении языком и запоминании.

• Разные виды аутизма и риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности более часто диагностируются у детей, матери которых принимали препарат Депакин энтерик 300 во время беременности.

• Прежде чем назначать Вам препарат Депакин энтерик 300, врач объяснит возможные последствия для ребёнка в случае, если Вы забеременеете во время его приёма. Если впоследствии Вы примете решение забеременеть,

Вы не должны прекращать приём препарата или прерывать использование Вашего способа предохранения от беременности до обсуждения этого вопроса со своим врачом.

• Если Вы родитель или опекун девочки, проходящей лечение препаратом Депакин энтерик 300, Вы должны обратиться к врачу после наступления у девочки первого менструального цикла. Врач предоставит подробную информацию о рисках врождённых пороков развития и нарушений нервнопсихического развития у будущего ребёнка, если она забеременеет во время лечения препаратом Депакин энтерик 300. Врач будет ежегодно проводить повторную оценку назначенного лечения препаратом Депакин® энтерик 300 и оценивать возможность назначения другого (альтернативного) лечения.

• Некоторые препараты для предохранения от беременности (эстрогенсодержащие контрацептивы) могут снижать уровень препарата Депакин энтерик 300 в крови. Обязательно расскажите врачу о своём способе контрацепции, который Вы используете.

• Спросите своего врача о приёме фолиевой кислоты при планировании беременности. Фолиевая кислота способна снижать общий риск развития расщепления позвоночника и выкидыша на ранних стадиях беременности, который существует во всех случаях беременности. Однако маловероятно, что фолиевая кислота снизит риск врождённых дефектов, связанных с приёмом вальпроата.

• У новорожденных детей, родившихся от матерей, принимавших препарат Депакин энтерик 300 во время беременности, также могут возникать нарушения свёртывания крови, снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) и снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

• У новорожденных детей, родившихся у матерей, принимавших препарат Депакин энтерик 300 во время последнего триместра беременности, возможен синдром отмены (волнение, раздражительность, повышенная возбудимость, двигательное возбуждение, нарушение тонуса, дрожь (тремор), судороги и проблемы с питанием).

Важные рекомендации для пациентов мужского пола, способных зачать ребёнка

Потенциальный риск, связанный с приёмом препаратов вальпроевой кислоты в течение 3 месяцев до зачатия

Согласно результатам исследования, если Вы принимаете препараты вальпроевой кислоты в течение 3 месяцев до зачатия, у Вашего ребёнка может быть повышен риск нарушений нервно-психического развития по сравнению с детьми, рождёнными от отцов, которые принимали ламотриджин или леветирацетам — другие препараты, которые можно применять для лечения Вашего заболевания. Согласно результатам этого исследования, такие нарушения наблюдались примерно у 5 из 100 детей, рождённых от отцов, получавших лечение препаратами вальпроевой кислоты, и примерно у 3 из 100 детей, рождённых от отцов, получавших другие препараты. Данные об этом потенциальном риске для детей, зачатых более чем через 3 месяца после прекращения лечения препаратами вальпроевой кислотой (время, необходимое для образования новых сперматозоидов), отсутствуют.

В качестве мер предосторожности врач обсудит с Вами:

– потенциальный риск при зачатии ребёнка, если Вы принимаете препараты вальпроевой кислоты;

– необходимость использования эффективных методов контрацепции Вами и Вашей партнершей во время лечения и в течение 3 месяцев после прекращения приёма препаратов вальпроевой кислоты;

– необходимость консультации с врачом для обсуждения альтернативных вариантов лечения после принятия Вами решения зачать ребенка и до прекращения использования методов контрацепции;

– недопустимость донорства спермы во время лечения и в течение 3 месяцев после прекращения лечения препаратами вальпроевой кислоты.

Не прекращайте лечение, не проконсультировавшись с врачом. Если Вы прекратите лечение, Ваши симптомы могут усугубиться. Если Ваша партнерша забеременеет, а Вы при этом принимали препараты вальпроевой кислоты за 3 месяца до зачатия, Вам и Вашей партнёрше следует обратиться к врачу за консультацией.

Вам следует регулярно (не реже одного раза в год) посещать лечащего врача. Во время этого визита лечащий врач убедится, что Вы осознаете риск и необходимость принятия мер предосторожности в связи с применением препаратов вальпроевой кислоты.

Грудное вскармливание. Поскольку в грудное молоко проникают очень незначительные количества препарата Депакин® энтерик 300, как правило, не создаются никакие риски для ребёнка, и прекращать кормление грудью обычно не требуется. Однако Вы должны обсудить с врачом вопрос о возможности грудного вскармливания ребёнка при приёме препарата Депакин® энтерик 300.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они развиваются не у всех. Немедленно сообщите лечащему врачу, если после применения препарата Депакин® энтерик 300 у Вас появились следующие серьёзные нежелательные реакции. Возможно, Вам потребуется срочная медицинская помощь.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)

• Симптомы, которые могут быть признаками серьёзных заболеваний печени: повторная рвота, чрезмерная усталость, боль в брюшной полости, сонливость, слабость, потеря аппетита, тошнота, желтуха (пожелтение кожи или белков глаз), отёчность ног, ухудшение течения эпилепсии, общее чувство недомогания.

• Оглушённость (ступор) и нечасто летаргия (состояние вялости, усталости, медлительности) нечасто приводили к развитию комы или энцефалопатии и были связаны или не связаны с более частыми или более сильными судорожными приступами, особенно в случае одновременного приёма фенобарбитала и топирамата или в случае резкого увеличения дозы препарата Депакин® энтерик 300.

• Замедление движений, скованность, напряжённость мышц, трудность поворотов тела, прерывистость, ступенчатость движений (экстрапирамидные расстройства).

• Значительное снижение количества гемоглобина (анемия), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), спонтанные кровоизлияния или кровотечения из-за нарушений свёртывания крови, выявленных по результатам анализа крови. 

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

• Отёк век, лица, губ, языка и горла, вызывающий сильное затруднение дыхания (ангионевротический отёк).

• Нарушение функции почек (почечная недостаточность).

• Симптомы, которые могут быть признаками серьёзных заболеваний поджелудочной железы (панкреатит): сильные боли в верхней части живота, тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита.

• Спутанность сознания, которая может быть вызвана снижением содержания натрия в крови или развитием синдрома, который называется синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

• Затруднение дыхания и боль в связи с воспалением в плевре лёгких (плевральный выпот).

• Увеличение количества и тяжести судорог, появление новых видов судорог.

• Неконтролируемые мышечные сокращения, неустойчивость при ходьбе (паркинсонизм, атаксия).

• Значительное снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), снижение образования клеток крови в костном мозге (панцитопения).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)

• Аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:

- волдырей с отслоением кожи (наличие волдырей, шелушение или кровотечение на любой части кожи (включая губы, кожу вокруг глаз, рот, нос, половые органы, руки или ноги) с сыпью или без неё; также могут появиться гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб или мышечная боль); это может быть признаками токсического эпидермального некролиза или синдрома Стивенса-Джонсона);

- кожной сыпи или поражений кожи с розовым/красным обрамлением и бледным центром, которые могут быть зудящими, шелушащими или заполненными жидкостью. Чаще сыпь появляется на ладонях или подошвах стоп. Это может быть признаками полиморфной эритемы;

- кожной сыпи, лихорадки, увеличения лимфатических узлов и, возможно, поражения других органов. Это может быть признаками DRESS-синдрома (лекарственная кожная реакция, сопровождающаяся увеличением эозинофилов в крови и системными проявлениями).

• Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), которое может вызвать повышенную утомляемость или увеличение массы тела.

• Мышечная боль, слабость мышц, красно-коричневая моча (рабдомиолиз).

• Заболевания почек (тубулоинтерстициальный нефрит и синдром Фанкони), которые могут проявляться снижением выделения мочи.

• Боль в суставах, лихорадка, усталость, сыпь (это может быть симптомами системной красной волчанки).

• Трудности с равновесием и координацией, вялость, снижение внимания, рвота. Это может быть связано с повышенным уровня аммиака в крови и может потребовать прекращения лечения препаратом Депакин® энтерик 300 и проведения дополнительного обследования.

• Сильное снижение количества лейкоцитов, иногда проявляется лихорадкой и затрудненным дыханием (агранулоцитоз); аномально увеличенный размер эритроцитов (макроцитоз, макроцитарная анемия), снижение образования эритроцитов в костном мозге (аплазия/гипоплазия эритроцитов), нарушения показателей свёртываемости крови.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Депакин энтерик 300.

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

• тошнота;

• дрожь (тремор).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• головная боль;

• быстрые неконтролируемые движения глаз (нистагм);

• головокружение;

• нарушения памяти;

• сонливость;

• проблемы со слухом или глухота;

• рвота;

• боль в желудке;

• понос (диарея), особенно в начале лечения;

• проблемы с деснами (в основном увеличение десневой ткани);

• воспаление полости рта (стоматит), язвы во рту и ощущение жжения во рту;

• кожные реакции, например, крапивница, зуд;

• обратимое выпадение волос (алопеция);

• изменения ногтей и ногтевого ложа;

• непроизвольное мочеиспускание;

• спутанность сознания;

• снижение настроения (депрессия);

• слуховые и зрительные галлюцинации;

• агрессивное поведение;

• возбужденное состояние;

• нарушение внимания;

• снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия);

• увеличение массы тела;

• нарушение менструального цикла.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• костные нарушения (включая остеопению, остеопороз (истончение кости) и переломы) при длительном применении препарата Депакин® энтерик 300;

• покалывание или онемение рук или ступней (парестезия);

• чрезмерное оволосение, особенно у женщин; выпадение волос по мужскому типу, акне, увеличение уровня мужских половых гормонов в крови (гиперандрогения);

• нарушение процесса роста и структуры волос, исчезновение волнистости и курчавости волос или, наоборот, появление курчавости волос у лиц с изначально прямыми волосами, изменение цвета волос;

• сыпь;

• отсутствие менструации (аменорея);

• воспаление мелких кровеносных сосудов (васкулит);

• снижение температуры тела;

• отёк конечностей.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• заболевания костного мозга (включая миелодиспластический синдром), которые выявляются по результатам анализа крови;

• обратимое слабоумие (деменция);

• нарушение умственной работоспособности (когнитивные расстройства);

• мужское бесплодие (может быть обратимым и исчезать после уменьшения дозы или прекращения приёма препарата);

• множественные кисты яичника (поликистоз яичника);

• непроизвольное мочеиспускание, преимущественно у детей (энурез);

• поведенческие расстройства;

• психомоторная гиперактивность;

• нарушение способности к обучению;

• ожирение;

• снижение уровня витамина В8 (дефицит биотина).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

• спазмы в животе;

• отсутствие аппетита (анорексия), повышение аппетита;

• двоение в глазах (диплопия);

• нерегулярность менструального цикла;

• увеличение молочных желез, выделения из молочных желез;

• снижение уровня карнитина в крови;

• нарушения структуры определённых клеток крови – лейкоцитов (приобретенная аномалия Пельгера — Хьюэта).

Дополнительные нежелательные реакции у детей

Некоторые нежелательные реакции у пациентов детского возраста имеют более высокую частоту развития или носят более тяжёлый характер по сравнению со взрослыми пациентами. К ним относятся:

• повреждение печени;

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

• агрессия;

• психическое возбуждение (ажитация);

• нарушение внимания;

• расстройства поведения;

• повышенная реактивность;

• нарушение способности к обучению.

Если Вы приняли препарата Депакин энтерик 300 больше, чем следовало, у Вас может быть тошнота, головная боль, нечёткость зрения из-за уменьшения зрачка глаза, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти и усталость. У Вас также могут быть слабые или вялые мышцы, сниженные рефлексы, судороги (припадки), потеря сознания, изменения в поведении и трудности с дыханием, такие как учащенное дыхание, одышка или угнетение дыхания, выраженное снижение артериального давления, шок. Возможно развитие отёка головного мозга, комы. Передозировка препаратом Депакин® энтерик 300 может быть опасной и угрожающей жизни. Если Вы приняли препарата Депакин® энтерик 300 больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи. Если с момента принятия препарата пройдет немного времени (10-12 ч), врач сделает промывание желудка и назначит активированный уголь. При необходимости в тяжёлых случаях потребуется проведение поддерживающего и симптоматического лечения. Вы будете находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до нормализации состояния.

Перед приёмом препарата Депакин® энтерик 300 проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Соблюдайте особые меры предосторожности при приёме препарата Депакин® энтерик 300 в следующих ситуациях:

• если у Вас возникает внезапное ухудшение состояния, и если это происходит в течение первых 6-ти месяцев с момента начала лечения (чаще всего между 2-ой и 12-ой неделями лечения), и при этом отмечаются следующие симптомы: повторная рвота, чрезмерная усталость, чувство общего недомогания, боль в брюшной полости, сонливость, слабость, потеря аппетита, боли в верхней части желудка, тошнота, желтуха (пожелтение кожи или белков глаз), отёчность ног или усугубление эпилепсии, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Препарат Депакин® энтерик 300 может вызывать тяжёлое поражение печени, иногда со смертельным исходом. Врач немедленно проведёт исследование показателей функции печени и решит вопрос о дальнейшем применении препарата;

• если у Вас возникают следующие симптомы: сильная боль в верхней области живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Препарат Депакин® энтерик 300 может вызывать поражение поджелудочной железы (панкреатит), иногда со смертельным исходом. Врач отменит препарат Депакин® энтерик 300 и проведёт исследование показателей функции поджелудочной железы. Сочетание поражения печени и поджелудочной железы увеличивает риск смертельного исхода;

• если у Вас имеется установленное метаболическое нарушение (например, нарушения цикла мочевины) и возникают проблемы с равновесием и координацией движений, появляются вялость, снижение концентрации внимания, рвота, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это может быть связано с повышенным содержанием аммиака в крови;

• если Вы одновременно принимаете другие противоэпилептические препараты, или страдаете другими неврологическими или метаболическими заболеваниями и серьёзными формами эпилепсии, или принимаете одновременно ацетилсалициловую кислоту (аспирин), риск поражения печени повышен. Врач порекомендует Вам отменить приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина);

• если у Вас системная красная волчанка (иммунное заболевание c поражением, кожи, костей, суставов и внутренних органов), сообщите об этом лечащему врачу;

• если Вам известно, или Вы подозреваете о наличии у Вас или Ваших кровных родственников генетического заболевания, вызванного митохондриальными нарушениями. Немедленно сообщите об этом лечащему врачу, так как принимать препарат Депакин® энтерик 300 при таких нарушениях нельзя (из-за риска повреждения печени);

• если у Вас дефицит карнитин пальмитоилтрансферазы типа II (особый митохондриальный фермент), то у Вас повышен риск развития рабдомиолиза (заболевание, поражающее мышцы). Сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он мог контролировать в дальнейшем риск развития этой нежелательной реакции;

• при применении препарата Депакин® энтерик 300 может снижаться уровень карнитина в крови (гипокарнитинемия), что может привести к увеличению уровня аммиака в крови (гипераммониемия) и, как следствие, к развитию поражения головного мозга, которое называется гипераммониемическая энцефалопатия. Немедленно сообщите врачу о таких симптомах как нарушения координации движений, вялость, нарушение сознания, рвота. Это может быть проявлением повышения уровня аммиака в крови;

• если у Вас врождённая недостаточность (дефицит) карнитина, нарушен обмен карнитина, отмечается его снижение в крови (особенно, при некоторых метаболических нарушениях, связанных с карнитином, у детей в возрасте младше 10 лет, при нарушениях поступления карнитина с пищей, при одновременном применении других противоэпилептических препаратов или препаратов, содержащих пивалат), сообщите об этом лечащему врачу до начала приёма препарата Депакин® энтерик 300;

• в случае нарушения функции почек Вашему врачу, возможно, потребуется контролировать уровень препарата в крови и изменять дозу препарата;

• если Ваш вес увеличился из-за повышения аппетита, врач посоветует Вам соблюдать диету;

• у небольшого количества людей, которые получают лечение противоэпилептическими препаратами, возникали мысли о причинении себе вреда (членовредительстве) или самоубийстве. Если в любое время у Вас возникают такие мысли, немедленно обратитесь к врачу;

• если Вы страдаете сахарным диабетом, врач будет контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови;

• как и при применении других противоэпилептических препаратов, при приёме препарата Депакин® энтерик 300 у некоторых пациентов вместо улучшения наблюдалось обратимое увеличение частоты и тяжести судорожных приступов (включая развитие эпилептического статуса) или появление новых видов судорог. Если Вы почувствовали, что Ваше состояние ухудшилось, Вам следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом;

• некоторые антибактериальные препараты (карбапенемы) быстро и интенсивно снижают уровень препарата в крови. При этом увеличивается риск возникновения судорог. Если врач не сможет подобрать другого альтернативного антибиотика, то он будет проводить тщательный контроль уровня препарата в крови.

Лабораторные исследования

Во время лечения препаратом Депакин® энтерик 300 врач будет проводить лабораторные исследования, оценивающие функцию печени (контроль уровня ферментов, билирубина, содержания белка, уровня протромбинового индекса, факторов свёртывания крови), а также контролировать время кровотечения, количество форменных элементов в периферической крови, включая тромбоциты, особенно перед началом лечения или перед хирургическим вмешательством, а также при возникновении подкожных кровоизлияний или кровотечений.

Дети и подростки

Препарат Депакин® энтерик 300 не предназначен детям в возрасте до 18 лет для лечения маний при биполярном расстройстве из-за отсутствия данных по эффективности препарата у этих пациентов.

Не давайте препарат детям в возрасте до 6 лет. Препарат Депакин® энтерик 300 не показан таким детям, так как существует риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании.

Если Вы родитель или опекун девочки, проходящей лечение препаратом Депакин® энтерик 300, Вы должны обратиться к врачу после наступления у девочки первого менструального цикла. Врач предоставит подробную информацию о рисках врождённых пороков развития и нарушений нервно-психического развития у будущего ребёнка, если она забеременеет во время лечения препаратом Депакин® энтерик 300.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Вождение и управление транспортными средствами во время лечения препаратом Депакин® энтерик 300 противопоказано.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на эффективность лечения препаратом Депакин® энтерик 300, а также препарат Депакин® энтерик 300 может изменить их эффективность. При этом может повышаться риск и степень тяжести нежелательных реакций. Врач может изменить дозу препарата Депакин® энтерик 300, отменить одновременный приём других препаратов или предупредить о возможных нежелательных реакциях, которые могут развиться при одновременном приёме других препаратов с препаратом Депакин энтерик 300.

Сообщите Вашему лечащему врачу перед началом приёма препарата Депакин® энтерик 300, если Вы принимаете следующие препараты:

• Нейролептики (препараты для лечения психических заболеваний)

• Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) (например, препараты для лечения болезни Паркинсона)

• Антидепрессанты (препараты для лечения депрессии)

• Бензодиазепины (успокаивающие и снотворные препараты)

• Препараты лития (препараты для лечения психических заболеваний)

• Другие препараты для лечения эпилепсии (фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, ламотриджин, фелбамат, топирамат, руфинамид, клоназепам, каннабидиол)

• Зидовудин, ингибиторы протеаз (например, лопинавир, ритонавир) (препараты для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа)

• Пропофол (препарат для анестезии)

• Нимодипин (сосудорасширяющий препарат)

• Темозоломид (противоопухолевый препарат)

• Оланзапин, кветиапин (препараты для лечения психических заболеваний)

• Мефлохин (противомалярийный препарат)

• Препараты зверобоя продырявленного

• Ацетилсалициловая кислота, салицилаты, метамизол (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты)

• Непрямые антикоагулянты (варфарин и другие производные кумарина) (препараты для разжижения крови)

• Циметидин (препарат для лечения язвы желудка)

• Эритромицин, рифампицин (антибактериальные препараты)

• Карбапенемы (панипенем, меропенем, имипенем) (антибактериальные препараты)

• Колестирамин (препарат, препятствующий всасыванию желчных кислот в кишечнике)

• Эстрогенсодержащие препараты, включая контрацептивы (препараты для предохранения от беременности)

• Ацетазоламид (мочегонный препарат)

• Миелотоксические лекарственные препараты (препараты, оказывающие токсическое действие на кровь)

• Метотрексат (препарат для лечения онкологических заболеваний)

• Препараты, содержащие пивалат (цефдиторен пивоксил, адефовир дипивоксил, пивмециллинам и пивампициллин)

Препарат Депакин® энтерик 300 с алкоголем

Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Депакин® энтерик 300, так как возможно поражение печени.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

По рецепту.