Конкор Кор таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5мг №30

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171). Фармакологическое действие гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
Фармакологическое действие
гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.Фармакокинетика Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям: очень часто (?10%); часто (>1%, <10%), нечасто (>0.1%, <1%), редко (>0.01%, <0.1%); очень редко (?0.01%, включая отдельные сообщения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); иногда - нарушение AV-проводимости, ортостатическая артериальная гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги.
Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.
Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: иногда - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Показания
хроническая сердечная недостаточность
Противопоказания
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок);
— коллапс;
— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
— СССУ;
— синоатриальная блокада;
— выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин.);
— стенокардия Принцметала;
— выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт. ст.);
— тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
— метаболический ацидоз;
— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов и к другим бета-адреноблокаторам.
Дозировка
Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором Кор - хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
- практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 недели;
- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Передозировка
аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги
Отпуск по рецепту
Да