Экватор таблетки 5мг+10 мг №30

Экватор®, 5 мг + 10 мг, таблетки - Каждая таблетка содержит 5 мг амлодипина (в виде безилата) и 10 мг лизиноприла (в виде дигидрата). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 12).

Экватор®, 5 мг + 20 мг, таблетки - Каждая таблетка содержит 5 мг амлодипина (в виде безилата) и 20 мг лизиноприла (в виде дигидрата). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 12).

Экватор®, 10 мг + 20 мг, таблетки - Каждая таблетка содержит 10 мг амлодипина (в виде безилата) и 20 мг лизиноприла (в виде дигидрата). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 12).

Экватор®, 5 мг + 10 мг, таблетки - Белые или почти белые, круглые, плоские таблетки с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой «А + L» ‒ на другой. Линия разлома (риска) предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Экватор®, 5 мг + 20 мг, таблетки - Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с гравировкой “CF2” на одной стороне.

Экватор®, 10 мг + 20 мг, таблетки - Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. На одной стороне гравировка CF3.

Экватор представляет собой комбинированный препарат, содержащий действующие вещества - амлодипин и лизиноприл.

Амлодипин

Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа" и "стоя").

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV ФК по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У пациентов с ХСН (III-IV ФК по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Лизиноприл

Лизиноприл представляет собой ингибитор АПФ, который предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение содержания ангиотензина II приводит к прямому уменьшению секреции альдостерона. Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку и давление в легочных капиллярах. Лизиноприл обеспечивает более выраженное расширение артерий, чем вен. Некоторые эффекты лизиноприла опосредованы его влиянием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. Длительное его применение ведет к уменьшению гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Лизиноприл улучшает кровоснабжение миокарда при ишемии.

Эффект наступает в течение 1 ч после приема лизиноприла внутрь. Максимальный эффект развивается в течение 6-7 ч; длительность эффекта сохраняется 24 ч. У пациентов с артериальной гипертензией эффект отмечается в течение первых дней после начала лечения; стабильный эффект достигается в течение 1-2 месяцев лечения. При резкой отмене лизиноприла случаи значительного повышения АД не отмечались. Лизиноприл обеспечивает как снижение АД, так и уменьшение альбуминурии. У пациентов с гипергликемией лизиноприл способствует восстановлению функции поврежденного эндотелия клубочков. У пациентов с сахарным диабетом лизиноприл не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови; применение лизиноприла не приводит к увеличению частоты случаев гипогликемии.

Экватор

Комбинированный препарат, содержащий амлодипин и лизиноприл, позволяет предотвратить развитие возможных побочных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Например, блокатор медленных кальциевых каналов, вызывая расширение артериол, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, что, в свою очередь, может привести к активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс и нормализует реакцию на солевую нагрузку.

Амлодипин

Всасывание. После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность амлодипина составляет 64-80%. Cmax в сыворотке крови наблюдается через 6-12 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Распределение. Большая часть амлодипина, находящегося в крови (97.5%), связывается с белками плазмы крови. Css достигаются после 7-8 дней терапии. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть амлодипина находится в тканях, а меньшая - в крови. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения". Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. T1/2 из плазмы варьирует от 35 до 50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз/сут. T1/2 при повторном применении - примерно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, а 20-25% - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Амлодипин не удаляется из плазмы крови при гемодиализе.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): у пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Пациенты с печеночной недостаточностью: удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 - до 60 ч).

Пациенты с почечной недостаточностью: почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Лизиноприл

Всасывание. При приеме лизиноприла внутрь в ЖКТ всасывается 25% действующего вещества. Абсорбция лизиноприла не зависит от приема пищи. Средний уровень абсорбции - 30%, биодоступность составляет 29%.

Распределение. Cmax в плазме крови достигается в течение 6-8 ч после приема внутрь. Лизиноприл плохо связывается с белками плазмы, плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Лизиноприл не подвергается биотрансформации в организме.

Выведение. T1/2 составляет 12 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пациентов с ХСН абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. У данной категории пациентов абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно на 16%, однако AUC увеличивается в среднем на 125% по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пациенты с почечной недостаточностью. Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC и T1/2 лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда СКФ снижается ниже 30 мл/мин/1.73 м2.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (КК от 30 до 80 мл/мин) среднее значение AUC увеличивается на 13%, в то время как при тяжелой почечной недостаточности (КК от 5 до 30 мл/мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4.5 раза.

Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени всасывание лизиноприла снижается (приблизительно на 30%), однако воздействие препарата увеличивается (приблизительно на 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза выше, чем у пациентов молодого возраста.

Экватор

Взаимодействие между действующими веществами препарата Экватор® маловероятно. Значения AUC, Cmax, время достижения Cmax, а также T1/2, не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Длительная циркуляция обоих действующих веществ в организме позволяет принимать препарат 1 раз/сут.

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия). Препарат Экватор показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов с адекватным контролем артериального давления на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.

Не принимайте препарат Экватор:

• если у Вас аллергия на лизиноприл или любой другой ингибитор АПФ;
  
• если у Вас аллергия на амлодипин или любое другое производное дигидропиридина;
  
• если у Вас аллергия на любые другие компоненты препарата;
  
• если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век (ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ;
  
• если у Вас наследственный ангионевротический отек или если у Вас ранее наблюдался ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический ангионевротический отек);
  
• если у Вас наблюдается тяжелое нарушение кровообращения – шок (включая кардиогенный шок);
  
• если у Вас выраженное обострение ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) за исключением стенокардии Принцметала;
  
• если у Вас чрезмерно низкое артериальное давление (артериальная гипотензия) (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  
• если у Вас выраженное сужение (стеноз) аорты, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), поражение митрального клапана (митральный стеноз) с нарушением работы сердца;
  
• если у Вас наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  
• если у Вас сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для снижения АД препараты, содержащие алискирен;
  
• если у Вас сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек (диабетическая нефропатия) и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (например, лозартан, кандесартан, валсартан);
  
• если Вы принимали или принимаете препараты, содержащие сакубитрил/валсартан; 
  
• одновременный прием с этими препаратами повышает риск развития ангионевротического отека;
  
• если Вы беременны или кормите грудью, или не применяете постоянных методов контрацепции.

Беременность. Не принимайте препарат Экватор во время беременности, поскольку прием препарата может привести к нарушениям развития плода и нанести серьезный вред новорожденному. Женщинам следует избегать наступления беременности при приеме препарата Экватор, используя надежные методы контрацепции. В случае наступления беременности на фоне приема препарата Экватор немедленно прекратите его прием и сообщите об этом врачу.

Грудное вскармливание. Не кормите грудью во время лечения препаратом Экватор. Амлодипин проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период применения препарата может нанести вред Вашему ребенку.

Фертильность. Данных о влиянии лизиноприла и амлодипина на фертильность недостаточно. Не принимайте препарат Экватор, если Вы планируете беременность.

Препарат Экватор следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, ежедневно, в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Препарат Экватор применяют в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, которые уже получают амлодипин и лизиноприл в тех же дозах, что и в данном препарате. Рекомендуемая доза препарата Экватор® – 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка. В случае если необходима коррекция дозы препарата лечащий врач переведет Вас на терапию отдельными компонентами препарата: амлодипин и лизиноприл.

Подобно всем лекарственным препаратам данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прием препарата Экватор® следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас возникнут любые из указанных ниже нежелательных реакций:

- сильная внезапная боль в груди, которая может распространяться на шею, плечо и руку, одышка, холодный пот (это возможные симптомы инфаркта миокарда) – не часто, могут возникать не более чем у 1 человека из 100;

- слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность сознания, нарушенная речь, потеря координации (это возможные симптомы инсульта) – не часто, могут возникать не более чем у 1 человека из 100;

- сыпь, отек лица, губ, языка и/или горла, который может сопровождаться затруднением дыхания и глотания (ангионевротический отек) – редко, может возникать не более чем у 1 человека из 1000;

- внезапное резкое уменьшение количества мочи или ее отсутствие, боль в животе тошнота или рвота (это могут быть признаки острой почечной недостаточности) – редко, может возникать не более чем у 1 человека из 1000;

- выраженная боль в животе, которая может усиливаться после еды и сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей (ангионевротический отек кишечника) – очень редко, может возникать не более чем у 1 человека из 10000;

- тяжелые кожные реакции, такие как выраженная кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, вульгарная пузырчатка) или другие аллергические реакции – очень редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 10000;

- сильная боль в животе, отдающая в спину, с рвотой или тошнотой (это возможные симптомы воспаления поджелудочной железы – панкреатита) – очень редко, может возникать не более чем у 1 человека из 10000;

- пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, светлый кал, усталость, повышенная температура, тошнота, боль в животе, слабость (это могут быть симптомы воспаления печени (гепатита), которое может привести к печеночной недостаточности) – очень редко, может возникать не более чем у 1 человека из 10000.

Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при лечении амлодипином и лизиноприлом

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): - отеки.

Часто (могут возникать не более чем у 1 пациента из 10): - головокружение, - головная боль, - сонливость (особенно в начале лечения), - нарушение зрения, двоение в глазах (диплопия), - ощущение сердцебиения, - выраженное снижение артериального давления при изменении положения тела на «стоя» или «сидя» (ортостатическая гипотензия), - «приливы» крови к коже лица, - артериальная гипотензия, - одышка, - кашель, - боль в животе, - тошнота, - расстройство пищеварения (диспепсия), - изменение ритма опорожнения кишечника (диарея и запор), - рвота, - судороги мышц, - отечность лодыжек, - нарушение функции почек, - повышенная утомляемость, - ощущение слабости (астения).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): - перепады настроения, - нарушения сна, - галлюцинации, - бессонница, - тревожность, - депрессия, - ощущение вращения (вертиго), - онемение или ощущение покалывания (парестезия), - извращение вкуса (дисгевзия), - обморок, - дрожь в различных частях тела (тремор), - снижение болевой чувствительности (гипестезия), - шум в ушах, - учащенное сердцебиение (тахикардия), - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и - изменение цвета кожи и/или онемение или покалывание в пальцах рук или ног (синдром

Рейно), - насморк (ринит), - сухость во рту, - повышение активности ферментов печени, - выпадение волос (алопеция), - красные пятна на коже (пурпура), - осветление цвета кожи (депигментация кожи), - повышенное потоотделение (гипергидроз), - кожный зуд, - кожная сыпь, - крапивница, - боль в суставах (артралгия), - мышечная боль (миалгия), - боль в спине, - расстройство мочеиспускания, - частые позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), - учащенное мочеиспускание, - увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), - импотенция, - боль в грудной клетке, - боль, - недомогание, - увеличение или снижение массы тела, - повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): - снижение гемоглобина, - снижение гематокрита, - низкое содержание натрия в крови, усталость, слабость, боли и судороги мышц, задержка жидкости, потеря сознания (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона), - спутанность сознания, - нарушение обоняния (паросмия), - псориаз, - избыточное содержание в крови мочевины, аммиака, креатинина (уремия), - увеличение концентрации желчного пигмента (билирубина), - низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): - угнетение костномозгового кроветворения, - уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз), - уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), - увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), - уменьшение количества эритроцитов (анемия, гемолитическая анемия), - выработка иммунной системой антител против собственных тканей (аутоиммунные нарушения), - повышенная концентрация глюкозы в крови (гипергликемия), - снижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия), - повышенное мышечное напряжение (гипертонус мышц), - поражение нервов рук и ног, которое может вызвать мышечную слабость, покалывание или онемение (периферическая нейропатия), - воспаление сосудов (васкулит), - затрудненное, свистящее дыхание (бронхоспазм), - воспаление легких (аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония), - воспаление околоносовых пазух (синусит), - воспаление желудка (гастрит), - опухание или болезненность десен (гиперплазия десен), - желтуха, - очаги воспаления на коже, похожие на мишень (мультиформная эритема), - аллергия к солнечному свету, в том числе искусственному (солярий) (фоточувствительность), - уменьшение объема мочи/отсутствие мочеиспускания (олигурия/анурия), - лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/воспаление суставов (артрит), изменение показателей крови, кожная сыпь, фоточувствительность или другие изменения со стороны кожи (доброкачественный лимфаденоз кожи).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): мышечная скованность, тремор, нарушение походки (экстрапирамидные нарушения).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон, применяемые для лечения задержки жидкости в организме), препараты калия и калийсодержащие заменители соли, а также другие лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие как триметоприм и комбинация триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол), для лечения бактериальных инфекций, можно принимать вместе с препаратом Экватор только под строгим наблюдением врача.

Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности:

- если Вы принимаете АРА II или алискирен.

Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата Экватор и следующих лекарственных препаратов:

- мочегонные препараты или диуретики;

- другие лекарственные препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты);

- вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) – препараты, расширяющие кровеносные сосуды;

- бета-блокаторы (атенолол и пропранолол); верапамил, дилтиазем – препараты для лечения заболеваний сердца;

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (3 г/сутки и более) (применяется для лечения артрита, мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);

- препараты лития, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин) и нейролептики, применяемые для лечения расстройств психики;

- инсулин и сахароснижающие препараты для приема внутрь для терапии сахарного диабета;

- стимуляторы вегетативной нервной системы (симпатомиметики), такие как эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и сальбутамол, применяются для лечения заложенности носа, кашля, простуды и бронхиальной астмы;

- иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, цитотоксические средства и антиметаболиты, такролимус) применяются для профилактики отторжения органов после пересадки;

- аллопуринол (применяется для лечения подагры);

- прокаинамид, амиодарон и хинидин (применяются при нарушениях ритма сердца);

- симвастатин, колестирамин (применяются для снижения концентрации холестерина и некоторых липидов в крови);

- препараты для лечения опухолей (такие как 5-фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);

- амифостин (препарат для профилактики или уменьшения побочных эффектов, вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые применяются для лечения рака);

- анестетики, применяются в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат Экватор®, поскольку имеется риск кратковременного падения артериального давления;

- барбитураты (фенобарбитал), применяются для лечения эпилепсии;

- альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин), применяются для лечения гипертрофии предстательной железы;

- препараты кальция, возможно снижение действия амлодипина;

- препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или кларитромицин) и грибковых (например, итраконазол) инфекций;

- растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum);

- препараты золота (например, натрий ауротиомалат (внутривенное введение)), применяются для лечения ревматоидного артрита;

- миорелаксанты (в том числе баклофен) – для лечения скованности мышц, возникающей при рассеянном склерозе;

- дантролен (внутривенное введение), применяется для лечения злокачественной гипертермии;

- циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органов после пересадки);

- антациды (препараты для уменьшения кислотности желудка);

- препараты для лечения ВИЧ/СПИД (ингибиторы протеазы, например, ритонавир, индинавир, нелфинавир).

Следующие препараты могут увеличивать риск развития ангионевротического отека:

- препараты, содержащие сакубитрил/валсартан нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ;

- тканевые активаторы плазминогена (алтеплаза, ретеплаза, тенектеплаза) – препараты

для разрушения тромбов, как правило, применяются в условиях стационара;

- ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус) – препараты для профилактики отторжения органов после пересадки;

- эстрамустин – препарат для лечения рака предстательной железы;

- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) – препараты для лечения сахарного диабета;

- рацекадотрил – препарат для лечения диареи.

Перед приемом препарата Экватор® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

- если у Вас проблемы с сердцем, такие как:

- стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального),

- гипертрофическая кардиомиопатия,

- недавно перенесенный инфаркт миокарда,

- сердечная недостаточность;

- если у Вас имеются тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);

- если у Вас низкое АД;

- если у Вас наблюдается чрезмерное повышение АД (гипертонический криз);

- если у Вас заболевание почек или стеноз почечных артерий;

- если у Вас есть или было раньше заболевание печени;

- если Вам предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое вмешательство) или анестезия;

- если Вы собираетесь пройти процедуру диализа;

- если Вам предстоит процедура для выведения холестерина из организма, которая называется ЛПНП-аферез;

- если Вам больше 65 лет;

- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли и принимаете калийсодержащие заменители соли или добавки, или у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);

- если у Вас сахарный диабет;

- если у Вас диарея или рвота;

- если Вы проходите курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос;

- если Вы принадлежите к негроидной расе, поскольку в этих случаях эффективность ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического отека – повышенным;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения повышенного АД:

- антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас проблемы с почками, вызванные сахарным диабетом,

- алискирен;

- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:

- ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус, эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов после пересадки и лечения рака,

- тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило, применяется в условиях стационара,

- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются для лечения сахарного диабета,

- рацекадотрил – препарат для лечения диареи,

- эстрамустин – препарат для лечения рака предстательной железы;

У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии препаратом Экватор® следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога.

Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени после начала приема препарата Экватор®, проконсультируйтесь с лечащим врачом. 

Врач может регулярно контролировать функцию почек, АД и содержание электролитов (например, калия) в крови.

Дети и подростки. Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Экватор® у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Препарат Экватор® с пищей, напитками и алкоголем. Во время лечения препаратом Экватор® следует избегать употребления алкоголя. При приеме препарата Экватор® не рекомендуется употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок, поскольку в крови может увеличиваться концентрация действующего вещества – амлодипина, что может вызвать непредвиденное усиление эффекта препарата на снижение АД.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Перед управлением транспортным средством, работой с механизмами или выполнением другой работы, требующей концентрации внимания, проверьте, какой эффект оказывает на Вас препарат Экватор®. Препарат Экватор® может оказать влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами (особенно в начале лечения). Не управляйте автомобилем и не работайте с механизмами, если Вы заметили, что препарат Экватор® негативно влияет на Вашу способность управлять транспортным средством или работать с механизмами, например, вызывает у Вас тошноту, головокружение, усталость или головную боль.

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке для того, чтобы защитить от света и влаги.

3 года.

По рецепту.